为了做好健康扶贫工作，提高农村建档立卡贫困人员住院的实际报销比例，根据《陕西省卫计委关于做好2017年全省城乡居民医疗保障（新农合制度建设工作的通知）》，现就汉中市农村建档立卡贫困人员住院、大病保险报销政策宣传如下：

一、健康扶贫对象：

1、五保户    2、低保户   3、农村建档立卡贫困户

二、健康扶贫患者住院报销办法：

1、五保户：五保户患者住院由新农合报销完后，剩余部分符合大病保险报销的，由大病保险先报销，大病报销报销完后，由民政医疗救助系统全额救助。

2、低保户：低保户患者住院由新农合报销完后，剩余部分符合大病保险报销的，由大病保险先报销，大病报销报销完后，民政医疗救助系统按符合报销费用的70%进行救助。

3、农村建档立卡贫困户：贫困户患者在我院住院，符合分级诊疗程序的，起付线不变，报销比例在原报销比例（75%）基础上上浮10%，即报销85%。

三、健康扶贫患者住院流程：

1、五保户：五保户患者在我院门诊开具住院证后，直接持住院证、五保证、合疗证、身份证、户口本到医保农合科按程序审核、登记盖章并开通绿色通道，直接到病区住院。

2、低保户：低保户患者持住院证先到住院收费处缴费，再持住院证、低保证、合疗证、身份证、户口本到医保农合科按程序审核、登记盖章并按低保户管理。

3、农村建档立卡贫困户：农村建档立卡贫困户在我院门诊开具住院证后，持有效的扶贫手册（证明）、合疗证、身份证、户口本到医保农合科审核、登记盖章后按扶贫账户先诊疗后结算管理。

四、新农合大病保险（农村建档立卡贫困户）：

1、降低大病起付线：农村建档立卡贫困户大病保险报销起付线降为3000元，不设报销封顶线。

    2、报销比例提高：大病保险报销比例统一提高5%；对患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等11种疾病的建档立卡贫困人员在现行的大病保险报销比例再提高5个百分点。

咨询电话：0916-8113141     0916-8113148

                                                                              2018年2月21日