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参保参合患者报销政策

 

 一、非单病种报销:

报销属性

报销比例

无转诊单下调

备  注

职工医保

1000

在职92% 退休94%

/

乙类药品自付10%,大型检查自付20%

居民医保

800

75%

/

具体执行各县区政策

新农合

800

75%

10%

精准扶贫

符合精准扶贫的患者,在报销比例基础上上浮10%

民政补助

参保职工、居民、新型农村合作医疗患者的五保户,重点优抚对象我院均提供“一站式”民政医疗求助补偿服务

  二、符合单病种的疾病,按汉中市职工医保、新农合单病种定额付费要求执行。

  三、不予报销的范围:

 (一)药品类:各种不属于统筹基金支付范围的自费药品、药用食品以及保健品等。  

(二)非疾病治疗项目类:  

 1、各类美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术项目。   .

2、减肥、增胖、增高、增智项目的费用。

(三)诊疗设备及医用材料类:

   1、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目费用。

   2、眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具。

   3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械,如:轮椅车、按摩器、疝气带等。

   (四)其他类:

1、性功能障碍的诊疗项目费用。

2、应有生育保险支付的医疗费用及计划生育的医疗费用。

3、参保职工、居民、新型农村合作医疗病人因打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通事故、刑事案件、工伤、职业病等造成伤害所发生的一切医疗费用,不列入医疗保险基金支付范围。

 

咨询电话:0916-8113141     0916-8113148

                       2018年2月21日

 

 

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