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住院患者须知
    

汉中职业技术学院附属医院住院患者须知

 

我院是国家公立二级甲等综合医院,现已开通汉中市十县一区职工医保、城镇居民、新型农村合作医疗及为低保户、五保户、重点优抚对象提供“一站式”直通车报销服务,为方便您在我院就诊和住院报销,现将住院程序告知如下:

一、职工医保患者入院程序:

1、因病情需要住院的先由门诊医师开具《住院证》办理入院,并

预交住院费。

2、入院后三日内汉中市、南郑、陕飞、城固、洋县、西乡、镇巴、勉县、宁强、略阳、佛坪、留坝患者带上住院证及医保卡到医保结算处(我院)进行网络登记。汉台区患者除财政供养单位职工直接持卡住院外,其他单位职工住院后带上住院证和诊断证明回本单位盖章后到社保局审批,审批后持住院证及医保卡到医保结算处(我院)进行登记。

3、报销办法:起付金:首次住院1000元,年度报销基本医疗保险6万,大病12万元。报销额=(住院总费用-1000-自费部分)×92%(在职)、94%(退休)。

二、城镇居民患者入院程序:

1、南郑县居民患者:住院后持住院证和诊断证明(诊断证明在医务科和医保科盖章)及居民医保本回县社保中心办理审批,审批后回我院医保结算处进行登记。留坝县、勉县居民患者:住院时在我院医保结算窗口领取居民入院审批表,填写后回县社保中心办理审批,审批后回医院医保结算处登记。汉台区、宁强、城固、洋县、略阳、佛坪居民患者:住院后持住院证及诊断诊明,居民医保本到区、县社保中心办理审批,审批后到我院医保结算处进行登记。镇巴居民患者不需审批,需提供身份证,户口本,居民医保证在医保结算处办理入院。西乡县城镇居民患者已转为西乡县农合报销,持户口本,居民证,身份证去医保农合结算处登记。

2、报销办法:①起付金:700元,年度报销最高限额15万元。②报销额=(住院总费用-700-自费部分)×75%。

三、新型农村合作医疗患者入院程序:

    1、各县农合患者住院后,将合疗本、户口本、身份证、生育患者还需带上准生证交于农合结算处登记(宁强患者请带上最近两年的新农合基金缴款发票)。

2、转诊规定:除镇巴县以外,其他县的参合患者在我院住院需提供乡镇卫生院或县级医院开具的转诊单,没有转诊单的报销比例在原有基础上降低10%--30%。

    3、起付金:汉台、宁强、勉县、留坝、佛坪、略阳、镇巴为800元;南郑650元;城固1500元;西乡县750;洋县1000元。

4、报销比例:汉台、南郑县、西乡、勉县、留坝为70%;城固、洋县为55%;宁强65%;佛坪80%;略阳75%;镇巴65%。

5、报销额=(住院总费用-起付金-自费部分)×各县报销比例。

四、住院期间大型检查、特殊治疗、特殊材料的审批:

1、住院期间医保患者150元以上、农合患者100元以上大型检查或因病情需要到外院进行辅助检查,由主管医生填写《汉中职业技术学院附属医院住院患者大型检查审批单》由患者或家属同意后签字,科主任审批、院医保科审核盖章后方可纳入报销,未签字审批和与疾病无关的检查,不予报销。

2、因病情所需做特殊治疗,使用特殊材料,由主管医生告知患者并填写《汉中职业技术学院附属医院住院患者特殊治疗、特殊材料审批单》由患者或家属签字,科主任审批、院医保科审核盖章后方可纳入报销。

五、住院期间药品、自费药品的使用:

1、参保患者基本用药具体依照《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010)版》执行。

2、参保患者因病情所需使用自费药品的,必须由主管医生告知患者或家属,并填写《汉中职业技术学院附属医院参保患者自费、限制药品知情同意书》,由患者或家属签字。

3、参保患者的出院带药量不超过3日量,慢性病患者不超过7日量的药品费用纳入住院报销范围。

六、出院报销手续办理:

参保患者在我院均实行直通车报销。

 

咨询电话:0916-8113141     0916-8113148

                       2016年6月15日

 

 

 

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